随着低龄网民比例升高以及儿童和青少年对网络游戏的沉溺,儿童和青少年已成为网络成瘾的高危群体。网络成瘾的主要原因是由于学业上的压力或家庭的变故而选择逃避现实,将自己的情感寄托于虚拟世界,试图在虚拟世界中通过厮杀、战争的胜利来体现自己的价值。那么儿童和青少年网瘾的特点有哪些?
(1)戒断反应:在断电、断网等被 迫不能上网的情况下,网络成瘾者会变得烦躁不安,网络成瘾者的戒断反应主要反应在情绪的变化上。
(2)显性:网络成瘾者的头脑、情感和行为几乎都局限在网络上,上网成为生活中占主导地位的活动,在无法上网时会体验到对使用网络强烈的渴求。
(3)情绪反应:通过网络活动可以产生激惹、兴奋和紧张等情绪体验,也可以获得一些安宁、逃避甚至是麻木的效果。
(4)冲突:网络成瘾行为会导致成瘾者与周围环境的冲突,比如家庭关系的冲突和恶化。
(5)反复:虽经过一段时间的控制和戒除,但网络成瘾行为仍容易反复发作,再次发作时会表现出更为强烈的倾向。
(6)耐受性:网络成瘾者必须逐渐增加上网时间和投入程度,才能获得以前曾有的满足感,就像吸毒者必须逐次增加毒品摄入量一样。
在精神心理科的临床诊疗中，神经性厌食症往往不是孤立存在的。它像一座冰山，显露在水面之上的是对食物的抗拒和体重的极度减轻，而隐藏在水面之下的，则是汹涌暗流般的焦虑与抑郁情绪。这种复杂的共病现象，不仅增加了诊断的难度，更让治疗变得棘手。双向奔赴的“恶性循环”神经性厌食与焦虑、抑郁之间，存在着一种难以割舍的“双向因果”关系。一方面，焦虑和抑郁往往是厌食症的“前奏”或“诱因”。许多患者在发病前就具有完-美主义、高敏感、低自尊等性格特质，或长期处于高压环境下。为了缓解内心的焦虑感，或为了在失控的生活中寻找一种“掌控感”，她们开始将注意力转移到体重和饮食上。此时，节食不再仅仅是为了瘦身，而成为了一种应对负面情绪的病态防御机制。每一次拒绝食物，似乎都能暂时减轻内心的焦虑，获得短暂的心理安宁。另一方面，长期的饥饿状态又是导致焦虑和抑郁的“催化剂”。大脑是人体对能量敏感的器官。当身体长期处于营养不良状态时，大脑合成神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）的原料严重匮乏。这些神经递质直接掌管着情绪调节、冲动控制和愉悦感。因此，随着体重的下降，患者的大脑功能受损，原本可能并不严重的焦虑抑郁情绪会被生理性的饥饿状态成倍放大，导致情绪更加低落、易怒、强-迫思维加重，甚至出现自伤、自杀风险。临床视角的复杂性这种身心交织的病理机制，决定了临床治疗的复杂性。在洛阳五三七医院的临床实践中，医生们发现，单纯治疗厌食行为往往难以奏效，因为背后的情绪黑洞如果不填补，患者很容易在体重稍有恢复后再次陷入节食的怪圈。共病焦虑抑郁的厌食症患者，往往面临着更严峻的挑战。焦虑可能表现为对发胖的极度恐惧、对食物的强-迫性计算；抑郁则可能表现为对未来的绝望、社交退缩以及快感缺失。这种“情绪-饮食”的恶性循环一旦形成，仅靠患者个人的意志力几乎无法打破。打破循环：综合干预的必要性面对神经性厌食共病焦虑抑郁，单一的治疗手段往往力不从心，需要精神科医生、心理治疗师和营养师的“多学科协作”。首先是生理层面的“急救”。当患者体重过低、生命体征不稳定时，首要任务是恢复营养，纠正水电解质紊乱。此时，药物治疗扮演着重要角色。虽然目前没有专门治疗厌食症的特效药，但抗抑郁药和抗焦虑药可以有效缓解共病的情绪症状，为心理治疗创造“窗口期”。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在体重有所恢复后，有助于改善患者的抑郁情绪和强-迫思维。其次是心理层面的“重建”。这是治疗的核心。认知行为疗法（CBT）可以帮助患者识别并修正“只有瘦才有价值”、“吃一口就会胖”等扭曲的认知图式；家庭治疗则有助于改善家庭互动模式，减少环境中的致病因素。心理治疗的目标，是帮助患者找到除了控制体重之外，更健康的情绪调节方式。神经性厌食与共病焦虑抑郁，是一场身心的双重博弈。它们互为因果，相互纠缠，将患者困在饥饿与痛苦的牢笼中。理解这种关联性，是走出困境的第一步。在洛阳五三七医院看来，每一个厌食症患者背后，都有一颗渴望被理解、被安抚的心。治疗不应只盯着体重秤上的数字，更应关注数字背后那个焦虑、抑郁的灵魂。通过科学的药物调理、系统的心理干预以及温暖的家庭支持，我们完全有能力切断这根恶性循环的链条，帮助患者重建与食物的关系，更重建与自我的关系，让生命重新找回色彩。
在精神心理科的临床诊疗中，医生们常会遇到这样一类特殊的患者：他们深陷于极度的痛苦之中，躯体上可能表现为剧烈的心悸、头痛或胸闷，但在诊室里，当被问及“你现在感觉如何”时，他们却只能茫然地摇头，或者干瘪地回答“很难受”、“不知道”。这种无法识别、无法描述自身情绪状态的现象，在心理学上被称为“述情障碍”，俗称“情感盲”。对于精神疾病患者而言，述情障碍不仅阻碍了病情的准确评估，更使得情绪垃圾在体内淤积，成为康复路上的巨大绊脚石。近日，记者走访了相关医疗机构，深入探讨了心理疏导如何帮助这一群体打破沉默，重建心灵的语言。情绪“失语”：被压抑的求救信号述情障碍并非一种独立的疾病，而是多种精神疾病（如抑郁症、精神分-裂症、创伤后应激障碍等）常见的伴随症状。据临床数据显示，相当比例的精神疾病患者存在不同程度的述情障碍。洛阳五三七医院的精神科的医生形象地比喻道：“正常人的情绪像是一个有红绿灯和路标的交通系统，愤怒、悲伤、快乐都有明确的标识。而对于有述情障碍的患者，他们的内心世界像是一团迷雾。由于大脑边缘系统与大脑皮层之间的神经连接存在功能性障碍，情绪信号无法被‘翻译’成语言。他们能感受到生理上的唤起（如心跳加速），却无法将其定义为‘焦虑’或‘恐惧’。”这种“情绪失语”带来的后果是严重的。由于无法用语言表达痛苦，患者往往倾向于通过躯体化症状（如疼痛）或冲动行为（如自伤、暴食）来释放压力。这不仅增加了治疗的难度，也让家属感到困惑和无助。心理疏导：搭建通往内心的桥梁针对述情障碍，单纯的药物治疗往往难以触及核心，心理疏导成为了矫正这一症状的关键手段。不同于普通的聊天安慰，专-业的心理疏导是一套系统化、结构化的干预过程，旨在帮助患者重新建立身心连接。1.躯体觉察训练：从“身体”听懂“心声”对于无法用语言描述情绪的患者，心理疏导的第一步往往是“回到身体”。治疗师会引导患者进行“身体扫描”，让他们关注当下的生理感受。例如，当患者感到胃部痉挛时，治疗师会引导其思考：“这种感觉像什么？是像石头压着，还是像火在烧？”通过长期的训练，患者开始学会将“胃部紧缩”与“紧张”联系起来，将“胸口发热”与“愤怒”联系起来。这种自下而上的疏导方式，帮助患者在语言功能“掉线”时，依然能通过身体捕捉情绪的踪迹。2.情绪词汇的“再教育”：扩充情感字典许多述情障碍患者的“情感字典”极其匮乏，除了“好”与“坏”，再无其他词汇。心理疏导过程中，治疗师会像教孩子识字一样，帮助患者细分情绪。在洛阳五三七医院的团体治疗小组中，治疗师常使用“情绪卡片”或“情绪轮盘”作为辅助工具。当患者表达“我不舒服”时，治疗师会耐心地拆解：“是那种想发火的冲动，还是想哭的委屈？”通过反复的确认和命名，患者逐渐学会了区分“失望”、“羞愧”、“内疚”等复杂情绪。当情绪被精准命名时，它的破坏力往往会瞬间减弱，因为大脑的理性区域开始重新接管控制权。3.表达性艺术治疗：非语言的宣泄通道对于语言功能严重受损的患者，言语疏导可能收效甚微。此时，绘画治疗、音乐治疗等非语言的心理疏导方式便成为了突破口。在画纸上涂抹黑色的线条，可能代表了内心的压抑；用力敲击鼓点，可能宣泄了积压的愤怒。治疗师通过解读这些非语言符号，帮助患者“看见”自己的情绪，并尝试用语言去描述这些作品背后的感受。这种“曲线救国”的方式，有效地绕过了语言的防御机制，让被压抑的情绪得以流淌。科学矫正：重塑大脑的情绪回路现代神经科学研究表明，通过持续、专-业的心理疏导，述情障碍是可以得到改善的。这种改善不仅仅是学会了几个词汇，更是大脑神经回路的重塑。当患者反复练习识别和表达情绪时，负责情绪感知的杏仁核与负责语言及认知控制的前额叶皮层之间的连接会得到加强。这意味着，情绪信号能够更顺畅地传输到语言中心，原本“断路”的系统被重新接通。当然，这一过程并非一蹴而就。它需要患者的耐心配合，也需要家属的理解与支持。家属在面对患者的沉默或躯体抱怨时，应避免指责其“矫情”，而应尝试引导其表达感受，成为患者情绪复苏的“容器”。情绪是心灵的呼吸，而语言是情绪的出口。对于深受述情障碍困扰的精神疾病患者而言，心理疏导不仅仅是技术的矫正，更是一场关于“看见”与“被看见”的治愈之旅。通过科学的引导，帮助那些失语的灵魂重新找回表达的权利，让情绪在流动中化解，让生命在理解中重生，这正是现代精神医学人文关怀的生动写照。
1.什么是人格障碍?人格(personality)指个体在认知、情感、意志行为等方面有别于他人的独特的心理特征,常表现为个体在社会活动中固定的独特的行为模式及习惯方式。人格形成自幼开始,在先天素质和后天环境的交互作用下逐渐发展形成,可发展为正常人格、不良人格或人格障碍。人格正常与人格障碍间没有截然分界线,可看成是一个连续谱。人格障碍是指个体人格特征明显偏离正常且根深蒂固,形成了较为固定的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。该行为模式造成患者社会适应不良,社会功能受损,自感痛苦或使他人痛苦,给个人和社会带来不良影响。人格障碍往往开始于童年、青少年,并长期持续存在,延续至成年或终生。仅少数人成年后有一定程度改善。在儿童和青少年期人格还没完全形成,不做人格障碍的诊断。2.儿童也会患精神病吗?儿童精神病有什么特点?儿童也会患精神病。儿童也有大脑,也有大脑功能,也会受精神刺激，还有父母祖辈的遗传因素,所以尽管儿童患精神病的概率远远不及成人,但绝不能忽视儿童发生精神障碍的可能。精神发育不全(迟滞)是儿童精神异常中常见的行为障碍;另一类较多见的儿童精神异常如多动、厌食、异食、遗尿、习惯性抽搐、口吃、睡眠障碍等,有些患儿会表现出强 迫症、癔症、神经衰弱等神经官能症的症状。少数儿童可患有精神分 裂症和躁狂抑郁症。一旦发现儿童有精神活动方面的异常,应尽早就诊或咨询,早期治疗往往能使儿童精神障碍得以消除并控制其发展。儿童期的精神病在症状表现上有一些特点。例如,多以情感、行为障碍突出,较少出现丰富的思维障碍;幻觉比较单一,妄想内容较不系统、零乱;在治疗上各种药物的剂量也应控制在成人量相应比例之下。在发病年龄上,虽然精神分 裂症的发病年龄一般是在15~35岁之间,但也有少数患者发病较早,甚至7~8岁也有患上“精神分 裂症”的。由于起病缓慢潜隐,往往被误认为是“脾气”改变或者品行不端的“顽劣儿童”,因此而贻误治疗时机影响治疗效果。这就需要家长和老师们对此疾病有所认识。儿童精神分 裂症主要表现:过去聪明活泼的儿童逐渐变得孤独退缩、反应迟钝、不易接近、和亲人疏远、言语减少,或者出现莫名其妙的紧张恐惧、做怪脸、懒散、注意力涣散和学习成绩下降。如果起病年龄小的话,往往智能障碍较为突出,表现为“呆傻”。少数年龄较大的患儿早期表现为性格改变,如调皮捣蛋、不守纪律、惹事生非、外出无目的游荡甚至有破坏行为。如果仔细观察亦可发现有痴笑、表情呆滞等症状。3.儿童精神分 裂症有什么特点?儿童少年正处于身体发育和心理发展的阶段,特别是心理发展尚未成熟。这样一个特殊的群体患精神分 裂症与成人患者的临床表现是不一样的。国内外的临床医师做了大量观察和研究,发现绝大多数患者有幻觉,特别是听幻觉和视幻觉。多数在思维方面有思维破裂、联想松弛、非逻辑性思维,缺乏现实检验能力,但思维贫乏和妄想少见。儿童若有幻觉和妄想,其内容也较简单,主要是他们的日常活动和自己所关心的事情,如妖魔鬼怪、动物等。儿童少年患者的情感淡漠、紧张症状也较少见。精神分 裂症经典的一级症状非常少见,可能有攻击性行为、怪异行为、怪异装扮、刻板动作或重复动作等行为方面的症状。患病以后患者的学习能力、自我照料能力、人际交往能力等各方面,与病前比较都有明显减退,或者不能达到相应年龄应该达到的水平。
