张萍，女，主任医师/副教授，医学硕士，神经内科门诊督导员。擅于诊治痴呆、癫痫、头痛头晕、脑血管病及相关精神障碍、周围神经病、中 枢神经系统感染、帕金森病及内科相关性脑病等。任河南省免疫学会神经免疫专 业委员会委员、河南省医学会抗癫痫分会常务委员等。发表论文30余篇，成果4项，参编教科书一部。
张萍，女，主任医师/副教授，医学硕士，神经内科门诊督导员。擅于诊治痴呆、癫痫、头痛头晕、脑血管病及相关精神障碍、周围神经病、中 枢神经系统感染、帕金森病及内科相关性脑病等。任河南省免疫学会神经免疫专 业委员会委员、河南省医学会抗癫痫分会常务委员等。发表论文30余篇，成果4项，参编教科书一部。
心理疏导与药物治疗的协同效应：提升精神疾病疗效的关键在现代医学模式从单纯的生物医学向“生物-心理-社会”医学模式转变的大背景下，精神疾病的治疗理念正在经历一场深刻的变革。长期以来，关于“吃药”还是“做咨询”的争论在患者群体中从未停止。有人认为药物副作用大，寄希望于单纯的心理疏导；有人则视心理治疗为“聊天”，认为只有药物才是硬道理。然而，临床实践和科学研究表明，将药物治疗与心理疏导有机结合，发挥两者的协同效应，才是提升精神疾病疗效、降低复发率的关键所在。打破单一治疗的局限：为何需要“双管齐下”精神疾病的成因极其复杂，往往涉及遗传、神经生化、心理创伤、社会环境等多重因素。这种多角度的病因决定了单一的治疗手段很难达到理想的康复效果。药物治疗主要针对的是生物学层面的异常。通过调节大脑内的神经递质（如5-羟色胺、多巴胺等）浓度，药物能够迅速缓解患者的幻觉、妄想、严重的情绪低落或极度的焦虑紧张。可以说，药物为患者构建了一道生理上的“防火墙”，控制住了疾病的“火势”。然而，药物虽然能消除症状，却往往难以解决导致疾病的心理根源，也无法直接教会患者如何应对生活中的压力。这就好比药物修补了身体的“硬件”故障，但“软件”系统中的逻辑错误和病毒依然可能存在。此时，心理疏导的作用便凸显出来。它帮助患者识别和改变消极的思维模式，处理内心的创伤，学习情绪调节技巧，从而从根本上提升心理免疫力。在洛阳五三七医院的临床诊疗中，医生们发现，那些仅接受药物治疗的患者，虽然症状能得到暂时控制，但一旦遇到生活变故或停药，极易复发；而配合了系统心理疏导的患者，不仅依从性更好，而且在回归社会、恢复人际功能方面表现更为出色。协同作用的机制：1+1＞2的康复效应药物治疗与心理疏导并非简单的叠加，而是存在着深层的协同机制。首先，药物为心理治疗创造了“窗口期”。在精神疾病的急性发作期，患者往往被强烈的情绪或混乱的思维所淹没，此时进行心理干预很难奏效。药物的介入可以迅速平复情绪风暴，恢复患者的认知功能，使其具备参与心理治疗、进行自我反思的能力。其次，心理疏导能提高药物治疗的依从性。许多患者因为对疾病缺乏正确认识，或者难以忍受药物初期的副作用而自行停药。心理治疗师通过健康教育，帮助患者理解疾病的本质和药物治疗的必要性，消除对药物的病耻感和恐惧感，从而确保治疗方案的顺利实施。再者，两者结合能更有效地预防复发。药物维持治疗可以巩固疗效，而心理疏导则致力于解决诱发疾病的环境因素和性格缺陷。当患者学会了如何应对压力、如何处理人际关系冲突，即便未来遇到应激事件，也不容易再次陷入疾病的泥潭。分阶段、个体化的综合治疗方案强调协同效应，并不意味着对所有患者在所有阶段都平均用力。科学的治疗应当是分阶段、个体化的。在急性期，治疗的首要目标是控制症状、保障安全。此时，药物治疗占据主导地位，心理疏导则以支持性心理治疗为主，主要给予患者情感支持、安慰和鼓励，帮助其度过艰难的时刻。进入巩固期和维持期后，治疗逐渐向心理社会康复转移。此时，认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等深层心理干预手段开始发挥核心作用。治疗师会引导患者探索疾病的心理根源，修正不合理的信念，重建生活目标。洛阳五三七医院对不同病种，协同治疗的策略也有所不同。例如，对于精神分-裂症患者，药物治疗是基础，心理治疗更多侧重于社会技能训练和服药管理；而对于轻中度的抑郁症和焦虑症，心理治疗的权重可以适当增加，甚至在某些特定情况下作为首要选择方案，但必须严密监测病情变化。走出误区，共筑心灵防线尽管“身心同治”的理念已逐渐普及，但在实际诊疗中，仍存在一些误区。有的患者急于求成，希望药物能像“止痛片”一样立竿见影，忽视了心理重建的漫长过程；有的家属则过度保护，替患者包办一切，剥夺了患者通过心理治疗获得成长的机会。精神疾病的康复是一场持久战，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。药物治疗提供了生理上的支撑，心理疏导注入了精神上的力量。只有两者紧密配合，才能真正帮助患者走出心灵的阴霾。随着脑科学和心理学的发展，我们有理由相信，药物治疗与心理疏导的结合将更加精准、效率高。通过全社会的共同努力，消除偏见，科学施治，我们定能帮助更多精神疾病患者重拾信心，回归多彩的生活。
睡眠障碍者建立睡前放松仪式的步骤与技巧对于深受睡眠障碍困扰的人群而言，夜晚往往是一场与清醒的艰难博弈。越是渴望入睡，大脑反而越发亢奋，身体也越难放松。其实，解决这一困境的关键，并不在于“努力睡着”，而在于学会“主动放松”。建立一套科学、规律的睡前放松仪式，就像是给大脑和身体发送一个明确的“关机信号”，帮助神经系统从白天的“战斗模式”平稳过渡到夜间的“休息模式”。睡前放松仪式的核心逻辑，在于激活人体的副交感神经系统。白天，我们的交感神经处于主导地位，负责应对压力与兴奋；而到了夜晚，只有当副交感神经顺利“上岗”，心率才会放缓，肌肉才能松弛，睡意才会自然降临。这套仪式不需要复杂的器械，只需每天坚持，就能让身体形成牢固的条件反射。一步：物理环境的“断舍离”与氛围营造放松仪式的起点，始于睡前的30到60分钟。首要任务是切断外界的电子干扰。手机、电脑屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，欺骗大脑“现在仍是白天”。因此，请果断放下电子设备，将卧室的灯光调至昏暗柔和的暖色调。同时，检查卧室的温湿度，通常18℃至24℃的凉爽环境与适宜的湿度有助于核心体温的自然下降，这是启动睡眠的重要生理信号。二步：温和的身体舒缓与感官放松当环境准备就绪后，可以通过一些温和的身体活动来释放肌肉中隐藏的紧张感。洗个温水澡或用40℃左右的温水泡脚15分钟，不仅能促进血液循环，还能在体温随后的自然回落中诱发困意。洛阳五三七医院精神科医生也常建议患者通过此类物理放松方式来降低神经兴奋度。此外，换上宽松舒适的睡衣，听一段舒缓的白噪音或纯音乐，都能进一步安抚躁动的感官。三步：大脑的“清空”与认知减负很多睡眠障碍者躺在床上时，脑海里仍在不断回放白天的琐事或担忧明天的工作。此时，不妨准备一个纸笔，进行简单的“大脑清空”练习。将此刻的烦恼、明天的待办事项一一写下，然后告诉自己：“这些都已经记录在案，现在可以暂时搁置了。”这种书写宣泄法能有效减少睡前的反刍思维，让大脑获得真正的休息。四步：床上的呼吸训练与肌肉放松当你躺在床上，如果依然感到难以入睡，可以尝试呼吸与肌肉放松技巧。其中，“4-7-8呼吸法”被公认为快速平复大脑亢奋的有效手段：用鼻子缓慢吸气4秒，感受腹部隆起；屏住呼吸7秒；再用嘴巴缓慢呼气8秒，感受腹部收缩。重复3至5组，这种有节奏的呼吸能迅速激活副交感神经。配合呼吸，还可以进行“渐进式肌肉放松”。从脚趾开始，先用力绷紧肌肉5秒，感受那种紧张感，然后突然彻底放松10秒，体会松弛后的沉重与温暖。依次向上，对小腿、大腿、腹部、肩膀、面部等部位进行“绷紧-放松”的循环练习。当全身肌肉彻底松弛下来，睡意往往便会不请自来。建立睡前放松仪式并非一蹴而就，它需要持续的练习与耐心。不要逼自己必须立刻睡着，而是将注意力集中在“放松”这个过程本身。当你不再与失眠对抗，而是温柔地邀请身体进入休息状态时，安稳的睡眠自然会如期而至。
何益群，博士，教授，主任医师，硕士研究生导师。曾历任河南医药大学第二附属医院临床精神病学教研室主任、心身医学一科主任。中华医学会会员；河南省心身医学学会副主任委员；河南省医学会精神病学分会常委。2010年入选“河南省卫生科技创新型人才工程中青年科技创新人才”；2015年获河南省教育厅“优 秀硕士学位论文指导教师”。从事精神科临床及心理治疗工作30年，擅长各类心身疾病、抑郁症及精神分 裂症的诊治。主要研究方向是生物精神病学、心身医学。获得省科技进步二等奖1项，国家实用新型专 利1项，主持卫生厅、教育厅等研究课题3项，发表本专 业相关学术论文30余篇，其中SCI论文4篇。